Батько Махно, обозначила для себя очерченный будущий рубеж в год. Я способна! Уверена что выдержу этот срок, несмотря ни на что.
Мне сейчас очень трудно, но я способна выдержать.
И еще, хочу вызывать восхищение у мужчин!

Птичка Киви, никотиновое чудище не вызывает у меня хоть какой-то, хоть самой малюсенькой жалости. Я его похоронила за плинтусом, забыла навсегда, вырвала с мясом, сдула в нгеизвестном направлении )))
Буду встречать каждое утро араматом чая с медом, радуясь сладкой жизни !

Кружится голова, не могу сосредоточиться на делах. Очень противное и гнусное ощущение.

Кружится голова, не могу сосредоточиться на делах. Очень противное и гнусное ощущение.

Абстиненция у курильщиков

Синдром отмены или лишения табачных изделий (абстиненция) является основным препятствием к полному прекращению курения табака.

Никотиновая абстиненция особенно ярко проявляется у больных с нервно-психическими расстройствами после прекращения курения. В психической картине подобных состоянии появляется бессонница, или, наоборот, постоянная сонливость, головные боли или головокружения, двигательное возбуждение, неусидчивость, мучительное желание закурить, выраженная депрессия, сильная раздражительность, ощутимые расстройства со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта. Аналогичные расстройства после прекращения курения наблюдаются и у больных неврозами, эндокринопатиями и психопатиями, из-за чего возникает трудность лечения этих заболеваний, так как курение дополнительно вызывает нарушение функций вагуса и вегетативной нервной системы.

Как мы говорили выше, курение при синдроме отмены проявляется рядом психосоматических симптомов. Помимо тягостного влечения к табаку, снижения умственной и физической работоспособности, апатии, депрессии, плаксивости, повышенной раздражительности, отмечаются нарушения сна, головная боль, шум в ушах, боли в области сердца, желудка, усиление кашля и др.

Интенсивность синдрома отмены зависит от индивидуальных особенностей курильщика, реакции его организма и выносливости, от количества сигарет, выкуриваемых им за сутки, а также многих других факторов (пола, возраста, состояния здоровья и др.).

После прекращения курения (самостоятельного) уже в течение первых двух часов появляется стремление к повторному курению, раздражительность, невозможность концентрирования внимания, расслабленность, головные боли, желудочные расстройства.

О предполагаемой силе абстиненции и степени патологического влечения можно судить по времени, в течение которого наш пациент закуривает после пробуждения первую сигарету. Условно мы их подразделяем на ранних курильщиков (закуривает в течение первых 30 минут), средних – через 30-120 – минут и поздних – 120 минут и больше

Обращает на себя внимание последовательность проявления симптомов, составляющих синдром отмены. На первом месте стоит неотвязное желание курить, затем раздражительность, лихорадка, напряжение, бессонница, увеличение массы тела, нарушение концентрации внимания, сонливость, снижение работоспособности, брадикардия, гипотензия, головная боль, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Так, у не куривших 3-4 дня пациентов, обнаруживалось снижение частоты сердечных сокращений в среднем до 10 ударов в минуту. В этот же период увеличивается масса и, соответственно, калорийность потребляемой пищи, что отражалось на изменении массы тела. В эти дни отмечалось выраженное желание возобновить курение, в течение суток менялось настроение, а к вечеру обнаруживалось депрессивноподобные симптомы, пациенты часто просыпались ночью, пробуждение их затягивалось.

В первый день после обрыва курения у половины пациентов проявлялась раздражительность и агрессивность, на второй день эти симптомы обнаруживались лишь у трети пациентов. В первый день "по понижающей" выявлялись следующие симптомы:

утомляемость и оглушенность,
снижение концентрации внимания и рассеянность,
головные боли,
чувство голода,
тошнота и боли в желудке,
запор или понос,
головокружение и боли в области сердца;
чувство жара,
мелькание и боли в глазах,
кашель.
Очень сильная потребность в курении отмечалась в первый день после "обрыва" лишь у трети всего числа курильщиков, на четвертый день такая потребность выявляется у 10% пациентов. Умеренная и незначительная потребность обнаруживается у большего числа курильщиков и сохраняется она дольше. У 5% всех пролеченных курильщиков после отмены курения потребность или тяга к возобновлению курения отсутствовала вообще.

Знание многообразия проявлений абстинентных состояний v курильщиков необходимы специалистам для разработки и'проведения адекватной терапии и прогнозирования ее эффективности. К примеру, у лиц с сильным патологическим влечением или при углублении синдрома отмены и появлении предвестников гетерогенных психопатологических синдромов в комплексную терапию необходимо включать психотропные средства с замещающими никотин эффектами.

Обострение идеаторного компонента патологического влечения может проявляться до 10 дней, но нередки случаи их обнаружений в течение 1,5 месяца. В течение этого периода больные проходят "пик" патологического влечения и далее идет обратная динамика этого процесса.

Мысленное желание закурить может возникать еще в течение нескольких месяцев, но это желание длится всего лишь несколько секунд, поэтому при правильном психотерапевтическом инструктаже пациента особой опасности для рецидива курение это желание не представляет.

У больных с неврозоподобными и астеническими состояниями, с ппохондрически-сенестопатолсгическим синдромом, астено-депрессивным или субдепрессивным по циклическому типу при синдроме отмечены симптоматика влечения к курению (часто к большому удивлению врача) отсутствует. Здесь специалисту нельзя терять бдительность, поскольку у таких больных абстиненция может быть отставленной па 3-4 недели. Поэтому контрольную встречу и контакт с больным на весь этот период необходимо сохранить для своевременного проведения поддерживающего лечения.