Хронической обструктивной болезнью легких, сокращено ХОБЛ, страдают в основном люди курящие, хотя бывают и другие причины. Риск получить такую болезнь у курильщика очень велик. Особенно неприятным является то, что она неуклонно прогрессирует, а лечить ХОБЛ очень трудно. Поэтому врачи всего мира говорят - эту болезнь легче предупредить. Каким образом? Не курить!

наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Откуда берется ХОБЛ
Причина хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, известна. Болеть ею начинают люди, в дыхательные пути которых попадают вредные вещества. Самым опасным и самым частым веществом для запуска ХОБЛ является табачный дым.


В нашей стране курят очень много. Курильщиков табака насчитывается от 40 до 60% населения. Растет число женщин-курильщиц. Все чаще можно заметить подростка, держащего во рту сигарету.

От курения табака случается много болезней. Это и рак легких, и болезни сосудов сердца, мозга, ног... Одной из самых тяжелых и мучительных болезней, связанных с курением табака, является ХОБЛ.

Что же происходит в легких, когда табачный дым попадает в дыхательные пути? Продукты горения табака, которые попадают в легкие при курении, вызывают во всех отделах дыхательной системы - бронхах, легочной ткани, сосудах - воспаление.

Воспаление - это реакция на повреждение ткани, органа, организма. Иногда оно бывает защитным (например, когда мы поцарапали кожу, воспаление активизирует защитные силы, не давая микробам проникнуть глубоко в организм). При курении табака воспаление не несет ничего, кроме вреда. Воспаление в дыхательных путях сопровождается накоплением в них различных клеток, которые начинают выделять вредоносные вещества. Эти вещества наносят огромный вред организму - они приводят к выработке большого количества слизи в бронхах, вызывают кашель, приводят к сужению дыхательных путей, разрушают легочную ткань и сосуды, проходящие в ней. В результате нарушается газообмен, легкие перестают справляться с обеспечением организма кислородом, и возникает самый серьезный и самый мучительный симптом болезни - одышка.

Не только табачный дым может вызывать ХОБЛ. Она может возникать и при длительном вдыхании промышленных вредных газов или частиц, при воздействии атмосферных загрязнений - выбросов промышленных предприятий, автомобильных выхлопов и т.д. В некоторых странах приготовление пищи и отопление домов имеет такие особенности, что в жилых помещениях, и в частности в кухнях, скапливается вредный дым. Но все равно самой главной причиной ХОБЛ было, остается и, по-видимому, еще долго будет курение табака.

наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Почему не все курильщики задыхаются?
Во-первых (но не это самое важное), всякая болезнь, в том числе и ХОБЛ, развивается тогда, когда к ней есть предрасположенность. Поэтому, согласно имеющимся исследованиям, ХОБЛ страдают от трети до половины курильщиков (остальные страдают раком легких, сужением сосудов нижних конечностей, ишемической болезнью сердца и т.д.). Значит, вероятность заболеть очень велика. Человек, начинающий курить, играет в русскую рулетку. Только «сумма проигрыша» будет известна раньше или позже - кому как повезет.

Во-вторых, коварство болезни заключается в том, что одышка, заставляющая человека обратиться к врачу, наступает не сразу. Статистика свидетельствует, что курильщик, у которого имеется ХОБЛ, начинает себя считать больным после 45 лет. А что происходит в легких до этого порога? Может быть, до этого и болезни нет?

К сожалению, болезнь развивается тогда, когда человек начинает курить (то есть в молодости). Но в течение длительного времени она проявляется лишь кашлем с мокротой, а иногда курильщик вообще не замечает симптомов. Как правило, кашель, мокрота не вызывают тревоги, человек не принимает эти симптомы за проявление болезни, считает себя здоровым и, естественно, не обращается к врачу. Но процесс разрушения легких уже идет! Наконец, наступает предел резервных возможностей организма - и появляется ощущение одышки. Сначала она возникает при тяжелых физических нагрузках, потом - при умеренных, дальше - при небольших, наконец, при незначительных, а потом и вовсе при передвижении по комнате, утреннем туалете или во время еды.

Пятнадцатилетний подросток, впервые взявший в рот сигарету, и не подозревает, что его может ожидать в пятидесятилетнем возрасте.

наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Как течет ХОБЛ, и нужно ли ее лечить?
К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь. Более того, болезнь прогрессирует, и для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение, как, например, при бронхиальной астме. Одышка - симптом, который заставляет человека обратиться за медицинской помощью, - свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Однако затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни - вполне выполнимая задача.

наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Как устроена дыхательная система и какие изменения в ней происходят при ХОБЛ
Воздух в легкие попадает через трахею, а затем через бронхи, которые делятся на все более мелкие, вплоть до мельчайших - бронхиол. Бронхиальное дерево заканчивается альвеолами - мешочками, в которые входит воздух и через стенки которых кислород поступает в сосуды, а наружу выводится углекислый газ.

Воспаление, которое возникает при ХОБЛ, приводит к скоплению слизи в просвете бронхов, сужению бронхиального дерева вследствие спазма мышц дыхательных путей, появлению рубцов в бронхах. Легочная ткань также изменяется - разрушается стенка альвеол, вследствие чего происходит их расширение, нарушается их эластичность (это и есть эмфизема). Такие изменения в легочной ткани приводят к тому, что воздух плохо выталкивается из альвеол при выдохе, а значит, недостаточно меняется на свежий, содержащий много кислорода. К тому же, через пораженные стенки альвеол в кровеносные сосуды плохо проникает кислород. Все вышеописанное и приводит к основному симптому болезни - одышке.

наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Как лечат ХОБЛ
Несмотря на то что болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям в легких, существуют меры, которые способны уменьшить симптомы и затормозить прогрессирование ХОБЛ.

Вот основные пункты лечения, которые обычно предлагаются людям, болеющим ХОБЛ:

прекращение курения;
применение бронхорасширяющих препаратов;
иногда применение ингаляционных гормонов;
выполнение мероприятий по предупреждению обострений;
физическая тренировка;
лечение дыхательной недостаточности (а также выполнение правил поведения при тяжелой одышке);
иногда операции по поводу эмфиземы легких.
наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Прекращение курения
Учеными доказано, что прекращение курения на любой стадии болезни тормозит ее прогрессирование. Более того, отказ от курения, пожалуй, самое действенное мероприятие по снижению скорости нарушения легочной функции. Однако из всех лечебных процедур эта - наиболее трудновыполнимая. Хорошо известно, с какими трудностями (физическими и душевными) сталкивается многолетний курильщик, желая порвать с этой привычкой. Ниже приводятся некоторые советы, которые, возможно, помогут человеку легче перенести прекращение курения.

Осознайте, что успех зависит большей частью от самого курильщика. Не стоит слишком надеяться на кого-либо или что-либо. Желание и твердое убеждение, что курить надо бросать, - вот основная составная часть успеха.


Расспросите знакомых, которые бросили курить, об их опыте. Возможно, что-то пригодится и для вас.


Посоветуйтесь с врачом о способах облегчения отказа от курения, о специальных таблетках, жевательных резинках, мундштуках, пластырях, предназначенных для облегчения отказа от курения; узнайте о наличии антитабачных кабинетов, специальных программ, которые, возможно, существуют в вашем городе, районе, области.


Бросайте курить сразу. Это эффективнее, чем постепенное снижение дозы.


Избегайте обстоятельств, при которых вы привыкли курить (общение с курильщиками, перекуры на работе, употребление кофе, алкоголя и т.д.).


Уберите с видных мест пепельницы, не носите с собой зажигалки и спички.


Занимайте себя и свои руки, особенно в момент тяги к курению. При усилившейся тяге жуйте жевательную резинку, ешьте фрукты или овощи, пейте воду.


Не позволяйте курить при вас своим близким, родственникам, друзьям.


Если вы снова закурили - не отчаивайтесь. Нередко требуется несколько или даже много попыток, чтобы раз и навсегда отказаться от курения.
наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Предупреждение обострений
Обострение - тяжелый эпизод в жизни человека, болеющего ХОБЛ. При обострении усиливается одышка, мокрота может становиться гнойной, иногда повышается температура. Обострение всегда ухудшает снабжение тканей организма кислородом. Тяжелое обострение может угрожать жизни. Поэтому очень важно принимать меры по предупреждению обострений, а также по облегчению их течения, если обострение все-таки наступило.

Одной из основных причин обострения является вирусная инфекция. Проконсультируйтесь с врачом, не надо ли провести противогриппозную вакцинацию.

В период обострения нередко возникает гнойное воспаление в бронхах, которое вызывается различными микробами. В медицинском арсенале имеются специальные вакцины, которые способны предупредить развитие гнойного бронхита или пневмонии. Проконсультируйтесь с врачом о целесообразности их использования.

Для предупреждения обострений важно соблюдать те рекомендации по лечению, которые Вам дал врач. Регулярное и правильное применение лекарств - очень эффективный метод предупреждения обострений.

наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Физическая тренировка
Действие воспаления при ХОБЛ, к сожалению, не ограничивается легкими. Вещества, выделяемые клетками воспаления, действуют на весь организм. Особенно важной является потеря мышечной массы и силы мышц. Из-за этого снижается переносимость физических нагрузок, усиливается одышка. Единственным способом борьбы с физической слабостью, эффективность которого убедительно доказана, является физическая тренировка.

Существуют различные методы физической тренировки, в этой области работают специалисты, имеются кабинеты физической реабилитации. Попросите Вашего врача помочь Вам найти такого специалиста. Если программ физической реабилитации рядом с вашим домом не существует, займитесь физической тренировкой сами. Начните с ежедневной ходьбы в течение 20 минут. Делайте гимнастику с легкими гантелями. Постепенно увеличивайте время ходьбы и ее скорость. Постепенно увеличивайте нагрузку на руки.

Перед тем как начать физические тренировки, обязательно проконсультируйтесь с врачом - нет ли у вас противопоказаний для их проведения (например, болезни сердца).

наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Как вести себя при тяжелой одышке
Иногда при ХОБЛ наступает очень тяжелая одышка, которая мешает повседневной жизни.

Вот несколько советов для такой ситуации:

Делайте все медленно. Занимайтесь делами сидя.


Избегайте дел, которые вызывают одышку.


Избегайте подъема по лестнице.


Кладите лекарства и необходимые вещи в одно и то же место. Волнение при их поиске усиливает одышку.


Пользуйтесь палкой или щипцами на длинной ручке, чтобы достать вещи.


Используйте столик или тележку на колесах для перемещения вещей.


Носите просторную одежду, чтобы было легче дышать.


Носите такую одежду и обувь, которые легко надевать.


Если еда вызывает одышку, ешьте малыми порциями, но чаще.


Если утренний туалет вызывает одышку, совершайте его медленно, отдыхайте чаще.
Если вы решили прогуляться, то:

планируйте прогулку на те часы, когда чувствуете себя лучше;
примите бронхорасширяющее лекарство до выхода на улицу;
планируйте свой маршрут так, чтобы на пути было место для отдыха;
избегайте людных мест, подъема по лестнице;
всегда имейте с собой бронхорасширяющее лекарство;
имейте при себе записку с телефонами врачей или друзей, которые смогут Вам помочь;
взвесьте, стоит ли сегодня выходить на улицу.
наверх

--------------------------------------------------------------------------------

Общие рекомендации
Для человека, болеющего ХОБЛ, очень важны некоторые общие рекомендации, касающиеся повседневной жизни:

Избегайте дымных, пыльных помещений, регулярно проветривайте свой дом.


При приготовлении пищи держите форточку или окно в кухне открытыми или включайте вентиляцию.


Правильно питайтесь. Характер питания очень важен для человека, болеющего ХОБЛ. Ешьте больше овощей и фруктов, пищу, богатую белками, - мясо, рыбу, яйца, молоко, фасоль, сою.


Следите за своим весом - плохо иметь как лишний, так и недостаточный вес. Лишний вес затрудняет дыхание. Пытайтесь худеть. Если у вас недостаточный вес, ешьте и пейте больше, для того чтобы чувствовать себя лучше. Особенно это полезно в сочетании с физическими тренировками.


Регулярно показывайтесь врачу. Обсуждайте с ним все вопросы, которые Вас беспокоят. Не оставляйте ни один вопрос невыясненным. Попросите Вашего врача написать каждое название лекарства, сколько и когда его принимать. Сами или с помощью ваших близких повесьте список лекарств и режим их приема на видное место.


Старайтесь получать информацию о вашей болезни. Возможно, рядом с вашим домом находится специальная школа для людей, страдающих ХОБЛ. Спросите Вашего врача о наличии такой школы.

Источник:
http://www.rokdc.ru/konsult/pulmo/patients/st1.html#6


Вот еще матерьялы:

http://www.medlife.ru/pulmo/copd.HTM

http://www.hobl.ru/about.html

_________________
Ветер-Странник

Подниму ка я темку.

_________________
Ветер-Странник

Темка может и интересная. Тока зачем ее поднимать?
Чтобы лишний раз напомнить, что мы все сдохнем.

многа букав

Солидарен.

Сдохнем однозначно....а вам то зачем читать ? Пусть читают те кто бросать собрались.

_________________
Ветер-Странник

я еще мечусь немного если чесна...

Ну тогда должна прочитать от начала и до конца особенно до конца ...потом пойдем будеш экзамен по теме сдавать

_________________
Ветер-Странник

ниахота

що цевона такэ неохота?

_________________
Ветер-Странник

читать много нихачу. там наверняка неинтересно

Не прочтеш не узнаеш...ну для ленивых могу пересказ устроить...займет не меньше места

_________________
Ветер-Странник

там страшно? я мнительная.

Еще как на ночь не читай спать не будеш...курить правда тоже.

_________________
Ветер-Странник

прочитала все, Лешка! нашла у себя все симптомы.
завтра побегу в аптеку с твоим списком.

Но пока все по-прежнему (сам знаешь*))
Горжусь тобой. Уверена у тебя не будет этой страшной штуки больше никогда, тем более в прогрессивном ее состоянии.

_________________
а он говорит - твоя речь изуродована идиомами и затасканными метафорами. Ты пуста и банальна, как все эти устойчивые сочетания, порожденные плебейской культурой. и в голове у тебя один мусор. (с)

Вечно Ваша*),
Пашка