Эххх...

_________________
мой дневник

"У судьбы нет причин без причины сводить посторонних" Коко Шанель

Да ушшш! Проиграли так уж проиграли!.
Я, сколько уже лет болею за немецкую сборную, но что-то так и не могу припомнить, когда это было такое, чтобы немцы уже в первом периоде проигрывали 2:0.
Самое смешное, что итальянцы вовсе и не выглядели совсем матерыми гигантами по игре. Фактически один только маленький больной негритенок, то есть все наоборот: огромный страшный ниггер с итальянской фамилией ободрал всю немецкую сборную. Ну и еще вратарь, конечно, у итальянцев показал отличную игру.
И что тут скажешь? Ну, например можно сказать, что тем страшнее будет наша очередная футбольная мстя. Вот как раз к чемпионату мира подготовимся и ка-а-ак отомстим сразу за всё подряд.

Ну и ладно, так даже лучше, потому как целый месяц по два раза в неделю (а то и по три) пить пиво - это малость многовато на мой вкус.

Начинаю операцию "Критическая масса" по снижению этой самой массы до некритических размеров.

День пятьдесят третий.

Сегодня повстречался с одним интересным дядькой, поговорил с ним немного и задумался. Задумался на такую тему: наша хваленая бесплатная советская медицина, кроме своей бесплатности и доступности - чем еще была хороша? И на сколько ж она отставала в своем развитии от медицины вообще?
Мужик, с которым я разговаривал - старый кардиологический пациент, сейчас ему 77. А когда-то, в возрасте 42 лет перенес инфаркт и при этом оказался одним из первых пациентов, прошедших процедуру чрескожной коронарной ангиографии с ангиопластикой (у нас вся эта длинная дребедень называется словом центур, есть ли по-русски какое-то короткое для нее название я даже не знаю). Так вот, он прошел свой первый центур в ноябре 1977 года, при этом, по его словам, он был одним из первых пациентов, прошедших эту прроцедуру. Еще через год ему сделали аонтокоронарное шунитирование, а дальше он еще 12 раз проходил центур, да и еще одно шунтирование в 90-м году. Как он сам сказал:"Я - чемион по центурам!"- но это и не так важно Важно то, что он действительно оказался среди первых. Самыми-самыми первыми процедуру центура сделали в Цюрихе в сентябре 1977 года. А уж что качается шунтирования, то в 1978 году она делалась, хоть только в одной клинике в Израиле, но зато уже "потоком" (на самом деле - тоненьким таким ручейком - всего 5 операций в неделю в 3 операционных дня).
В связи со всем этим рассказом мне вспоминаются годы моей учебы, когда наши достойные учителя и, между прочим, хорошие знающие кардиологи-терапевты по ходу дела,- докладывали как одно из выдающихся достижений мировой медицины, что вот-вот, прямо таки уже сейчас (а это был год 1990-й) лечение ишемической болезни сердца перейдет из категории терапевтических болезней в хирургические!

Поэтому - вопрос к посетителям моего дневника: как и было сформулировано в преамбуле - чем была таки хороша медицина в СССР кроме своей бесплатности?

Семью восемь - писятшесть (или 54, или 58? - самый сложный пример изо всей таблицы умножения, потому, что ни как не рифмуется, а на пальцах считать - никаких пальцев не хватит).
Но точно знаю, что сегодня среда, а стало быть - очередная Неделя исполнилась. Восемь недель. Еще чуть-чуть - и будет два месяца.
Так что пока что можно выдать какой-никакой месячный отчет, потому как я не знаю, захочется ли мне писать чего-то на день 61-й, потому как я скорее всего буду паковать чемодан перед отпуском.
Месяц, сам собой прошел полный футбольных и околофутбольных (т.е.желудочно-пивных) безумств и всяких приятных излишеств. Изначально хорошо, что еда-питьё у меня не ассоциированы с курением, то есть не было никогда резкой тяги курнуть после или во время еды. Хотя, наверное, если поглотить изрядное количество алкогольного баловства, то и я смогу сбиться с пути истинного, но такими количествами я просто обычно не оперирую, так что вот...

Чампикс я весь последний месяц уже не принимал. Сны снова стали ...черными. Лег в кровать - как выключателем щелкнули. И точно так же - подъем с утра. Редко-редко что-то приснится какое-то обрывочное и ни капли не запоминающееся. Помню было один раз что-то такое смутное, будто бы трубку собирался закурить, да сам себе давай объяснять, что мне этого не надо... В остальном справляюсь совсем без "костыликов", то есть без таблеток. Хотя, как человек десятками лет не видящий снов, могу сказать, что ради удовольствия смотреть сны, я бы продолжил бы лопать Чампикс всю жизнь.
До сих пор отмечаю определенные ситуации, когда мысль о сигарете почти всегда придет в голову. Таких ситуаций примерно ровно три: сидение в блаженном недеянии на балконе рано утром и после работы, равно как и сидение на балконе в любое другое время. Дело в том, что балкон - официальное наше место для курения, оборудованное соответствующим образом - круглый стеклянный столик для кофе, плетеные кресла, пустая банка из под кофе в качестве пепельницы, зажигалки. Жена то до сих пор курит, так что ничего не изменилось в обстановке того уголка, где всегда поглащался ежеутренний кофе номер один и кофе номер два в сопровождении двух-трех утренних сигарет - это еще до выхода на работу. Ну и опять же, по возвращении домой - пять минут отдохновенной медитации с сигаретой и кружалом кофе и видом на город Вифлеем. Это - как символический акт, означающий переход от покоя к суете рабочего дня и наоборот - переход к отдохновению и недеянию.
Сейчас те же две кружки утреннего кофе выпиваю не на балконе, а в комнате или на кухне. И вообще как-то не слишком часто выхожу на балкон, чтобы просто посидеть и полюбоваться видом. А если выхожу, что чаще остаюсь стоять, но не сижу рядом со столиком.
Есть в этом какое-то избегание триггерной ситуации, хотя, не знаю, стоит ли её избегать. Я же не избегаю садиться за руль: сейчас и в голову даже не приходит мысль о сигарете, когда в машину садишься, а прежде сигарета поджигалась одновременно с поворотом ключа в замке зажигания. Или не боюсь же я ходить в бар: я туда хожу ведь не курить, а по иным надобностям.
Думаю, надо будет как-то поработать над этим моментом....
Во всем остальном я очень доволен, что все идет так, как идет и ни капельки ни о чем не жалею и ни на секунду не ставлю под сомнение правильность своего решения прекратить курить.
Сейчас более актуальной становится следующая задача по приведению веса в норму. Какие-то достижения уже имеются - с 82 постепенно добрался до 78 и все же - есть еще лишних 6 кг, а соблюдать правильную диету оказалось делом еще более сложным, чем просто не курить. Если бы надо было бы просто не есть, то это было бы куда проще: закрыл рот и хлопаешь глазами, как подсолнух. А тут -то оймамо!- надо чего-то в топку закидывать. А стоит только закинуть кусочек, как тут же такой ЖОР начинается - ховайся всё живое! "Робин-Бобин Барабек..." и так далее по тексту.
С душевной грустью и светлой завистью вспоминаю промежду прочим писателя Ярослава Гашека. Может быть кто не знает, от чего скончался создатель славного солдата Швейка? Умер он от обжорства...
Вот, кстати и я, меньше чем через неделю упакую чемодан и поеду в отпуск в прекрасную страну, которая так трепетно умеет кормить своих писателей!

Док) Привет!
В Израиле чампикс выдают бесплатно или за свои кровные?

Разве у нас уже построили коммунизм, чтобы что-то было бесплатно?

Компания Пфайзер даже образцы своей продукции врачам не раздает, вот какие гады. В принципе - резонно: вещи такого плана, так же как и всякие там виагры никогда не будут раздаваться бесплатно и никогда не будут дешевы. За удовольствие надо платить.
Но с Чампиксом есть пара вариантов в той больничной кассе, в которой я работаю. Кто записывается на специальный курс по завязыванию курить, получает разрешение покупать чампикс со скидкой в течение 6 месяцев. Сам курс - бесплатный, это 8-10 групповых встреч по вечерам раз в неделю с инструктором, который обучен вести занятия на таком курсе. Тогда чампикс стоит пациенту порядка 80-90 шекелей.
Второй вариант - купить его частным образом в любой аптеке безо всяких скидок - 550 шекелей. Почувствуйте разницу.
Для сравнения пачка сигарет стоит 17-22 шекелей, так что месячный курс чампикса без скидок примерно сопоставим с месячными расходами на сигареты.
Про то, какие программы для бросающих курить существуют в других больничных кассах я просто не интересовался ни разу, но думаю, что везде есть что-то поощряющее прекратить курить.

День пятьдесят седьмой.
Сегодня ходил учиться. В этом сезоне последняя пара лекций. Теперь до октября - каникулы.
Одна из лекций (так вот удружили организаторы) посвящалась прекращению курения. Вел её детский психиатр, а заодно какой-то там большой босс в колледже, готовящем инструкторов групп бросающих курить. Рассказал он несколько интересных вещей. Новостью для меня была попытка развенчания мифа о том, что капля никотина убивает лошадь. Надо будет самостоятельно потом покопаться в литературе насчет токсичности никотина. Хотя, вот такая штука уже наводит на размышления, что всякие эти заменители никотина - жвачки, пластыри и прочее. Пробовал ли кто с их помощью самоубиться? Взять, облепить себя пластырями, напихать полный рот ядовитой никотиновой жвачки - что будет? Что экспериментатор сблевнет в конце концов - не сомневаюсь, что поимеет тахикардию - совершенно точно. А вот убъется ли насмерть? Это интересно. Какого размера должна быть та самая знаменитая "капля никотина"?
Вторую интересную вещь он рассказывал про те самые альфа4бета2 н-АЦХ рецепторы, которые в мозгу улавливают никотин, заведуют выбросом допамина и так далее, о чем я когда-то уже рассказывал, и которые в конечном итоге отвечают за возникновение наркотической зависимости. Интенесным и новым для меня моментом было то, что число самих этих рецепторов - не есть величина постоянная: у некурящего оно невелико и увеличивается по мере возникновения зависимости (этот факт вроде как уже доказан, надо будет только посмотреть в литературе подробности, потому как интересно). Если так, то можно предположить, что и возможен обратный процесс: то есть уменьшение числа рецеторов по мере отказа от курения. И может быть, рекомендуемый срок употребления чампикса от 12 недель и до полугода, который выведен на основании данных клинических наблюдений имеет под собой и биологическую основу - за эти три месяца до полугода снижается количество рецепторов, ловящих никотин. А, если смело раскинуть фантазию и дальше, то может быть в этом направлении и надо искать объяснение корреляции решительного уменьшения частоты "срывов" после какого-то определенного срока (если такая статистика действительно есть в литературе, а не только в опросе на нашем форуме).
Потом еще после лекции мы с ним немножко пообщались в кулуарах, тем более что у меня как-то раньше уже возникала такая мысль, а не пройти ли поучиться на этот курс инструкторов. Он от этой идеи вообще был в восторге, в том смысле, что совешенно категорически не хватает инструкторов для русскоязычных групп. А уж если еще инструктор еще вдобавок и семейный врач, то это вообще - предел мечтаний. А доктору - дополнительный джоб никогда не помешает.
Наконец пристал я к нему с вопросами про цитизин, он же табекс. Если коротко, то цитизин - он оказался так же, как и варениклин селективным агонистом тех же альфа4бета2 рецепторов, хотя и менее селективным и менее специфичным. Поэтому в сухом остатке результаты его использования показывают результаты не столь выдающиеся, как у чампикса.

Что-то я слишком много всякого такого мудреного написал для одного поста...
Короче говоря: погода прекрасна, солнце светит, ветерок дует, я слушаю отличную аудиокнижку "Последний герой" Терри Пратчетта в исполнении моего знакомого по кличке Атас. И под это дело сейчас отправлюсь намывать полы во всем доме. Благо никто не мешает. А дальше - два (!) выходных подряд. Вдобавок на входные приезжает сынок, который вполне успешно сдает свою сессию.
Чего-то у меня подозрительно хорошее настроение. Подозреваю, что это все в преддверии приближающегося отпуска.

Два месяца и я в отпуске!!!
Не скучайте.

Вернулся из отпуска.
На календаре уже 73! Хорошее число, это я вам как старый и опытный радист заявляю.
В отпуске, как это принято говорить сейчас, позажигали. В моем случае - позажигали немерянно. Но совершенно безо всякого урона для здоровья (для моего - по крайней мере). Даже весу лишнего не набрал ни капельки.
Курить таки да - вспоминалась эта зараза довольно регулярно, даже пару раз курить хотелось довольно чувствительно. Но находил себе другие способы развлечения.

Тагодуха, поздравляю с тремя бездымными месяцами!!!

Вы уже закончили принимать Чампикс??

Я очень рада, что Вы хорошо отдохнули... Заходите, пишите.. Люблю Вас почитать)))

_________________
Дневничок Тык сюда

Всем привет!
Все обалденно! На счетчике - сотня.
Я захожу нерегулярно, потому что есть чем заняться кроме блуждания по дневникам. И это очень и очень здорово!

Пришла поздравить со 100+1

Что сказать.... Это очень хорошо, что Вы не курите, не вспоминаете о курении, и вам даже не нужен форум, а в реале вам живется очень хорошо!! За то и боролись ведь, так получите, распишитесь... а еще здоровья на пару кило побольше и энергии на много джоулей в день

В общем это я так витиевато желаю великолепной, здоровой, активной и некурящей жизни

_________________
Дневничок Тык сюда