"Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это серьезное легочное заболевание, обычно возникающее в результате многолетнего курения. К настоящему времени ХОБЛ стала одной из самых распространенных в мире болезней, причем ее распространенность и смертность от нее продолжают расти. Давайте вместе с вами предпримем мысленное путешествие внутрь бронхиального дерева, чтобы увидеть проявления этой болезни и ущерб, наносимый легким.
Миновав гортань и трахею, а затем на ее развилке свернув в левый или правый главный бронх, мы попадем в крупные бронхи. Здесь мы видим изменения, характерные для хронического бронхита, — воспаление слизистой оболочки бронхов и накопление слизи в их просветах. Избыточное образование слизи связано с увеличением количества и активности слизистых желез и так называемых бокаловидных клеток, секретирующих слизь. Результатом этого становится ежедневный кашель с выделением мокроты, особенно характерный в утренние часы. Впрочем, если мокрота очень вязкая, то кашель бывает сухим, а иногда на кашель человек вообще не обращает внимания.
Двигаясь глубже по бронхам, каждый из которых разделяется на два более мелких, мы через несколько таких «развилок» попадаем в бронхиолы — маленькие воздушные ходы диаметром всего около миллиметра. Стенки этих мелких воздухоносных путей воспалены и утолщены, а просветы некоторых из них блокированы. Перегородки между альвеолами (легочными пузырьками) частично разрушены, а в норме они служат каркасом, поддерживающим бронхиолы открытыми. Поэтому на выдохе просветы бронхиол закрываются, и воздух плохо выходит из легких — это называется «воздушной ловушкой».
Если мы пройдем еще глубже, то попадем непосредственно в легочную ткань, состоящую из тех самых альвеол-пузырьков, сгруппированных вокруг мельчайших дыхательных путей наподобие грозди винограда. Через их тоненькие стенки в капилляры проникает кислород, а из крови выходит углекислый газ. При ХОБЛ под действием табачного дыма стенки альвеол и перегородки между ними разрушаются. Так формируется эмфизема легких, нарушающая газообмен и ухудшающая эластичность легочной ткани.
В итоге сужения (обструкции) дыхательных путей, эмфиземы легких, а также поражения легочных сосудов в организме возникает недостаток кислорода, а позже — и избыток углекислоты. Эти изменения человек ощущает как нехватку воздуха и одышку".
"Коварство ХОБЛ в том, что она начинается исподволь, но неуклонно прогрессирует. Начало заболевания может никак не проявляться, а сам диагноз может быть заподозрен только по результатам спирометрии. Время появления первых симптомов ХОБЛ и скорость их развития зависят от возраста, в котором человек начал курить, и числа выкуриваемых сигарет в сутки. Курильщики сигарет имеют большую вероятность заболеть ХОБЛ, чем курильщики сигар и трубок.Чаще всего первым симптомом заболевания становится кашель с мокротой по утрам. В возрасте 40−50 лет появляются постоянное откашливание мокроты и эпизоды сухих хрипов, причем эти явления не слишком беспокоят пациентов — на них больше обращают внимание члены семьи.
В последующем ХОБЛ начинает протекать с обострениями. При обострении усиливается кашель, увеличивается объем мокроты, которая нередко становится гнойной, появляются хрипы в груди, а пациент впервые отмечает затруднение дыхания (одышку). Как правило, именно на этом этапе больные впервые обращаются за медицинской помощью. Лечение позволяет снять обострение, человеку становится временно лучше, он продолжает курить, а ХОБЛ — прогрессировать.
С течением времени частота обострений увеличивается, а в возрасте около 60 лет курильщика начинает беспокоить одышка — вначале только при физической нагрузке, а затем и в покое. На тяжелых стадиях заболевания в крови снижается содержание кислорода, и пациент нуждается в постоянной терапии кислородом. Плохая работа легких ведет к повышенной нагрузке на сердце, появляются отеки на ногах, усиливается одышка, страдают печень и другие внутренние органы. Хронический недостаток кислорода и большие расходы энергии, необходимые для дыхания через суженные бронхи, приводят к истощению. Таким образом, становится понятно, что ХОБЛ — очень тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности из-за одышки и зависимости человека от лекарств и источников кислорода.
Безусловно, не у всех курильщиков развивается ХОБЛ и не у всех заболевших ХОБЛ болезнь в течение жизни достигнет последней стадии. Та или иная степень бронхиальной обструкции к 70 годам возникнет примерно у половины курильщиков, а у каждого пятого разовьется характерная клиническая картина ХОБЛ. Но каждый начавший курить должен знать, что предсказать риск ХОБЛ у конкретного человека невозможно, а существующие на сегодня лекарства лишь облегчают симптомы ХОБЛ, но не останавливают ее прогрессирование. Остановить падение легочной функции может лишь прекращение действия повреждающих факторов, и в первую очередь — отказ от курения".
Нашла на сайте одного лечебного учреждения. Ссылку не даю - можете принять за рекламу
.
Думаю, все всё поняли